Consecuencias
"Acerca de las consecuencias de la cirugía de la obesidad"
La cirugia de la obesidad es de complejidad y se realiza tan solo por razones estrictas en pacientes obesos morbidos, con pocas excepciones. El cirujano se reserva el derecho de interpretar estas razones e indicar o contraindicar la cirugia basado en la evaluacion multidisciplinaria de los pacientes. Muchos pacientes tienen la indicacion quirurgica adecuada y la cirugia es realizada correctamente, pero no hay garantia total de cualquuier beneficio despues de la cirugia. Para cada beneficio potencial, tales como mejora de diabetes, hipertension arterial, dolores articulares, etc, pueden ocurrir fallas. Se espera una perdida de peso despues de un año de la cirugia de 1/3 del exceso de peso del paciente. Ocurre en la mayoria de los pacientes , pero algunos pueden no perder peso , o ganan su peso nuevamente. Asi mismo la cirugia de la obesidad correctamente indicada solamente funciona como auxilio a la perdida de peso y no tiene ningun tipo de magia o garantia.Cada paciente debe cooperar y realizar cambios en su estilo de vida con pequeñas raciones de comidas diarias, masticando las veces indicadas, bebiendo solo liquidos sin calorias, comiendo calmadamente o realizando los cambios en los habitos de comer y beber. Todo paciente sometido a cualquier tipo de cirugia tiene el riesgo potencial de tener complicaciones aun cuando el procedimiento quirurgico se haya realizado sin ningun inconveniente.
No hay garantias que una complicacion ocurra en algun caso. Las complicaciones mas frecuentes que pueden ocurrir tanto en el banding gastrico y/o el by pass gastrico son : .migracion de la banda hacia dentro del estomago, rotura, filtracion o pinchadura espontanea de la banda,esofagitis,vomitos, deslizamiento de la banda,dilatacion del pouch,infecciondel puerto,rotacion del puerto, pinchadura del cateter, infecion de las paredes de cavidad abdominal, toracica o pulmones (neumonia por ejemplo), infeccion o inflamacion de organos tales como pancreatitis, gastritis, duodenitis. Un vaso (arteria o vena) puede sangrar durante la cirugia y precisar ser cauterizado, lo que puede aumentar el riesgo de infeccion o resangrado postoperatorio.
Insuficiencia de organos como corazon, riñones, higado, pulmones puede ocurrir despues de la cirugia de la obesidad.
Coagulos en las venas de los miembros inferiores , pelvis o cualquier otro lugar del cuerpo se pueden formar y llegar a los pulmones , causando dificultades para respirar y hasta incluso la muerte.
Liquidos del estomago o intestinos pueden inflamar o infectar otros organos,que pueden requerir de drenajes y se recolecten en una bolsa por un largo periodo.
Alimentos o liquidos pueden NO PASAR por el reservorio gastrico o intestino, necesitando de dilatacion por instrumentos o endoscopias, que tienen a su vez sus propios riesgos. Tubos para alimentacion pueden ser colocados en el estomago, intestino o venas en el caso que el paciente no pueda comer ni beber suficientemente por la boca. Una cirugia puede ser necesaria.
Sangrado del estomago, hernias, dehiscencia de suturas mecanicas (apertura de las mismas),necesidad de reoperacion por estas u otras razones, complicaciones de la anestesia. La estadistica internacional muestra que aproximadamente el 1% al 3% de los pacientes sometidos a algun tipo de cirugia bariatrica pueden morir.
Despues de meses o años, cualquier tipo de deficit nutricional o infeccion puede ocurrir , incluida falta de vitaminas, proteinas, calorias, minerales. Despues de algunos tipos de cirugias de la obesidad (ej: by-pass) es necesario tomar suplementos vitaminicos de por vida. Debido a posibilidades de problemas en el futuro los pacientes operados de obesidad precisan ser seguidos por un profesional experto en esta area. A pesar de que el paciente alcance la meta de su perdida de peso, no significa que la estabilidad en este peso permanezca el resto de su vida. Se puede perder mas peso o eventualmente ganar peso despues de descender , en cualquier epoca despues de la cirugia.
Con la perdida de peso la piel de los brazos, piernas , cuello , abdomen, cara o cualquier otro lugar del cuerpo puede volverse arrugada, curvandose o colgando sobre algunas zonas del cuerpo. En concecuencia de esto el paciente puede sentir la necesidad de cirugias futuras. En caso que esto acontezca el cirujano estra disponible para discutir esta o cualquier otra cuestion. Un consentimiento informado acerca de las concecuencias de la cirugia de la obesidad le sera requerido.